Traducción libre de The Lancet
Resumen
Antecedentes
Las medidas de salud pública diseñadas para reducir la transmisión del SRAS-CoV-2 como el confinamiento obligatorio, sobre todo al principio de 2020, significaron mayores barreras de acceso a los servicios de atención y prevención para las personas que viven o están expuestas al VIH. Esta situación pudo haber contribuido a un aumento de la transmisión del VIH, no compensado con la reducción del contacto persona a persona promovida por las mismas medidas de salud pública.
Métodos
Los investigadores sintetizaron los datos disponibles sobre VIH en toda la provincia de Columbia Británica, Canadá, junto con los datos de movilidad pública para investigar filogenéticamente los primeros impactos del SARS-CoV-2 en la transmisión del VIH. Se evaluó el crecimiento de los clústeres, los eventos de ramificación coalescente y las tasas de diversificación a nivel de linaje en el «pre-cierre» (del 22 de enero al 21 de marzo de 2020), en el «cierre» (del 22 de marzo al 20 de mayo de 2020) y en el «post-cierre» (del 21 de mayo al 19 de julio de 2020) para facilitar la comparación de las tendencias de transmisión en las poblaciones clave.
Conclusiones
Los resultados revelan un aumento de la transmisión del VIH en un número limitado de conglomerados en asociación con la reducción del acceso a los servicios sanitarios durante el inicio de las restricciones relacionadas con el SARS-CoV-2. En particular, los conglomerados asociados con personas usuarias de drogas (PUD) que muestran un rápido crecimiento, amplios eventos de ramificación en los árboles filogenéticos durante y después del período de bloqueo, y un elevado cambio medio en las tasas de diversificación viral de los individuos durante el bloqueo en comparación con los conglomerados asociados con hombres que tienen sexo con hombres (HSH), lo que es consistente con el aumento de las tasas de transmisión entre PUD.
Interpretación
El aumento de la vigilancia y las soluciones innovadoras específicas son fundamentales para contrarrestar los posibles impactos negativos del SARS-CoV-2 o las futuras restricciones relacionadas con la pandemia en la dinámica de la epidemia del VIH.