Información sobre

Tuberculosis

¿Qué es la Tuberculosis y como se transmite?

La tuberculosis (TB) es una enfermedad infecciosa que suele afectar a los pulmones y es causada por una bacteria (Mycobacterium tuberculosis). Es curable y prevenible. Sin embargo, si no se trata oportunamente, puede causar daño permanente en los pulmones.

La tuberculosis afecta principalmente a personas adultas en sus años más productivos. Sin embargo, todos los grupos de edad están en riesgo. Más del 95% de los casos y las muertes se concentran en los países en desarrollo. Las personas infectadas con el bacilo tuberculoso tienen un 10% de probabilidades de enfermar de tuberculosis a lo largo de la vida. La mayor parte de las personas quedarán como portadoras sanas sin posibilidad de transmisión (infección tuberculosa latente).

Radiografia Tuberculosis

La progresión de la infección latente a enfermedad tuberculosa tiene un riesgo mucho mayor para las personas cuyo sistema inmunológico está comprometido, como ocurre en casos de la infección por el VIH (18 veces más probabilidades), presentan malnutrición, enfermedades crónicas o en quienes consumen tabaco. La tuberculosis es la principal causa de muerte entre las personas con VIH.

Vías de
Transmisión

La tuberculosis se transmite de persona a persona a través del aire, por medio de las microgotas expelidas por una persona con TB al toser, escupir o estornudar. Alcanza con que una persona inhale unos pocos bacilos para quedar infectada. A los pocos días que una persona enferma se encuentra haciendo tratamiento no contagia a otras personas. Si no reciben el tratamiento adecuado, hasta dos terceras partes de las personas con tuberculosis mueren.

Síntomas de
la Tuberculosis

Las manifestaciones clínicas son variadas e inespecíficas y no existe ningún signo o síntoma exclusivo de la enfermedad. Generalmente se manifiesta por tos persistente por más de 15 días. Esto puede ir acompañado con fiebre, sudoración por la noche, cansancio permanente, pérdida de peso o falta de apetito. Sin embargo, los síntomas pueden ser leves durante muchos meses.

Diagnóstico
de la Tuberculosis

Diagnóstico de la infección de tuberculosis latente.

Se hace si la persona tiene un resultado positivo en la prueba de detección de la tuberculosis y la evaluación médica no indica ningún síntoma de esta enfermedad. En función de los factores de riesgo que presente la persona, los prestadores de salud indicaran si es necesario colocar tratamiento.

Entre los factores de riesgo se encuentran:

  • Personas que han sido infectadas recientemente por las bacterias de la tuberculosis: Las que hayan tenido contactos cercanos con una persona con enfermedad de tuberculosis infecciosa. Personas que han inmigrado desde regiones del mundo con altas tasas de tuberculosis. Niños menores de 6 años que tienen un resultado positivo en la prueba de la tuberculosis. Grupos con altas tasas de transmisión de tuberculosis, tales como personas que viven en situación de calle, usuarios de drogas inyectables y personas con VIH.
  • Personas que viven con afecciones que debilitan su sistema inmunológico: las personas que viven con VIH, las que tienen bajo peso corporal, un abuso problemático de sustancias, las que tienen silicosis, diabetes mellitus, enfermedades renales graves, las personas trasplantadas, y las que tienen cáncer de cabeza y cuello. Igualmente, las personas que se encuentran bajo tratamientos médicos con corticosteroides o especializados para la artritis reumatoide o la enfermedad de Crohn.
Diagnóstico de la enfermedad de tuberculosis

La enfermedad de tuberculosis se diagnostica con los antecedentes médicos, un examen físico, una radiografía de tórax y otras pruebas de laboratorio.

La prueba de laboratorio se basa en microbiología diagnóstica, donde se busca la presencia de bacilos acidorresistentes (BAAR) en una muestra de esputo o en otra muestra a menudo indica enfermedad de tuberculosis, para confirmar el diagnóstico también se hace un cultivo de todas las muestras.

La tuberculosis es una enfermedad infecciosa que suele afectar a los pulmones. Es curable y prevenible.

Formas de prevención

La vacuna BCG sirve para prevenir las formas graves de tuberculosis (meningitis tubérculos o tuberculosis diseminada). También se deben controlar todos los contactos cercanos que tenga la persona con tuberculosis, esta debe cubrirse la boca al toser o estornudar, ventilar los espacios donde se encuentre, alimentarse de forma adecuada y mantener una buena higiene ambiental.

¿Cómo se trata la
Tuberculosis?

El tratamiento se realiza con 4 antibióticos durante varios meses. Bajo tratamiento, los síntomas suelen mejoran en 2 o 3 semanas y la persona puede curarse entre los 6 y 12 meses. El pronóstico es excelente si la tuberculosis pulmonar se diagnostica a tiempo y el tratamiento se inicia rápidamente. Si la persona tiene alguna enfermedad del sistema inmunológico, debe tratarse también esa enfermedad.

Hay que tener presente que cuando los medicamentos antituberculosos se utilizan de manera inadecuada, debido a una prescripción incorrecta por parte de los proveedores de atención de la salud, a la mala calidad de los medicamentos o a la interrupción prematura del tratamiento por parte de los pacientes, se puede causar farmacorresistencia.

La farmacorresistencia puede generar la tuberculosis multirresistente, que es una forma de tuberculosis causada por bacterias que no responden a la isoniazida y la rifampicina, los dos medicamentos antituberculosos de primera línea más eficaces. La forma multirresistente se puede tratar y curar con medicamentos de segunda línea, que presentan opciones limitadas y requieren quimioterapia de larga duración (hasta dos años de tratamiento) con fármacos caros y tóxicos.

VIH VHC

Sur les 36,7 millions de personnes vivant avec le VIH (PVVIH), la prévalence des personnes présentant des signes d’infection à l’hépatite C est de 6,2%. Les taux d’infection par l’hépatite C sont particulièrement élevés chez les personnes qui s’injectent des drogues et qui sont séropositives, avec plus de 80% de cette population co-infectée, selon certaines études.
Dans d’autres populations vivant avec le VIH, la fréquence de co-infection est plus faible, 6,4% chez les hommes ayant des relations sexuelles avec d’autres hommes; 4,0% chez les femmes enceintes et les personnes hétérosexuelles; et 2,4% de la population général.
On estime que dans le monde il y a environ 2.278.400 personnes co-infectées VIH-VHC, dont 1362 700 (59,8%) sont des utilisateurs de drogues injectables.

On estime que la probabilité de contracter l’infection pour l’hépatite C est 6 fois plus élevée chez les personnes vivant avec le VIH, par rapport aux personnes qui ne vivent pas avec le VIH. La co-infection est un problème de santé publique urgent qui pourrait compromettre les progrès réalisés dans la lutte contre l’épidémie de VIH.

La plupart des AAD recommandés par l’OMS peuvent être co-administrés avec des médicaments anti-VIH couramment utilisés dans les pays à revenu faible ou intermédiaire. Cependant, certains médicaments anti-VIH peuvent interagir avec les AAD utilisés pour traiter l’hépatite C. Lorsque ces interactions médicamenteuses sont anticipées, des substitutions aux médicaments anti-VIH doivent être effectuées avant de commencer le traitement contre l’hépatite C. La stabilisation de l’infection par le VIH avec un traitement antirétroviral est recommandée avant de commencer le traitement contre l’hépatite C.
L’hépatite C progresse plus rapidement et provoque plus de problèmes de santé liés au foie chez les personnes vivant avec VIH, par rapport à ceux qui ne vivent pas avec le VIH. Bien que les PVVIH vivent mieux et plus longtemps grâce à un meilleur accès aux traitements antirétroviraux, les maladies du foie causées par l’hépatite C sont en train de devenir une des principales causes de leur décès.