Cambios en las pruebas y diagnósticos de VIH e ITS durante la pandemia de COVID-19

Cambios en las pruebas y diagnósticos de VIH e ITS durante la pandemia de COVID-19

Cambios en las pruebas y diagnósticos de VIH e ITS durante la pandemia de COVID-19 660 340 Constanza Armas

Traducción libre de la Organización Mundial de la Salud OMS

Chang, J. J.; Chen, Q.; Hechter, R. C.; Dionne-Odom, J.; Bruxvoort, K. Topics in Antiviral Medicine ; 30(1 SUPPL):54-55, 2022.

La pandemia de COVID-19 provocó interrupciones significativas en la prestación de otros servicios médicos no relacionados. Hubo una franca disminución al acceso a los centros de atención médica, la prestación de atención virtual de los controles habituales, tanto de prevención como del control de enfermedades crónicas. El distanciamiento social, los cambios en los comportamientos sexuales y la escasez periódica de métodos diagnósticos pueden haber afectado las tasas de detección del VIH y otras infecciones de transmisión sexual (ITS). Por este motivo, se evaluaron las tendencias en las pruebas y diagnósticos de clamidia, gonorrea, sífilis y

VIH de 2017 a 2020 en un gran sistema de salud integrado en los Estados Unidos.

Métodos:

Realizamos un estudio retrospectivo utilizando registros de salud electrónicos entre individuos de ≥12 años inscritos en el sistema Kaiser Permanente Southern California (KPSC). Para cada año desde 2017 hasta 2020, evaluamos las tasas por 100.000 personas-año de pruebas realizadas y nuevos resultados positivos para clamidia genital y extragenital, gonorrea, sífilis y VIH. Las definiciones de caso para clamidia y gonorrea incluían nuevos resultados de laboratorio positivos en ausencia de cualquier otra prueba positiva en los últimos 30 días, o una prueba positiva después de una prueba negativa en un periodo de 30 días. La definición de caso de sífilis incluía cualquier nuevo aumento de cuatro veces en el título de RPR en comparación con el título de RPR inmediatamente anterior obtenido en un periodo de 1 año. Se utilizó la regresión de Poisson para estimar las razones de tasas (RR) para cada resultado, comparando los períodos prepandémicos (enero de 2017 a febrero de 2020) con el período pandémico (marzo a diciembre de 2020).

Resultados:

El estudio incluyó una población de más de 4 millones de miembros anuales de KPSC. Durante el periodo prepandémico, las tasas de pruebas se mantuvieron estables o aumentaron modestamente, mientras que las tasas de casos aumentaron para la sífilis y la clamidia, y disminuyeron para la gonorrea y el VIH. En comparación con el periodo prepandémico, las tasas de realización de pruebas fueron significativamente inferiores de marzo a diciembre de 2020 para todas las ITS y el VIH (rango de RR 0,69-0,83). Las tasas de diagnóstico de VIH/ITS fueron entre un 7 y un 29% más bajas durante la pandemia para el VIH (RR 0,74 [0,66-0,83]), la clamidia (RR 0,71 [IC 95%: 70-0,73]) y la gonorrea (RR 0,93 [0,89-0,96]), pero más altas para la sífilis (RR 1,32 [1,27, 1,37]).

Conclusiones:

Observamos profundas reducciones en las tasas de pruebas y diagnóstico de clamidia, gonorrea y VIH durante la pandemia COVID-19 en el sur de California en comparación con el periodo prepandémico. A pesar de las menores tasas de pruebas durante el periodo pandémico, los diagnósticos de sífilis aumentaron. Estos hallazgos sugieren que la pandemia tuvo un impacto adverso en la identificación de las ITS, lo que puede obstaculizar los esfuerzos para frenar las ITS y la epidemia del VIH.