*Fuente: Organización Mundial de la Salud (OMS)
Fecha: 19 de enero de 2022
Notas de la conferencia de prensa de SAGE (Grupo de Expertos de la OMS en Asesoramiento Estratégico sobre inmunización) – Primera reunión del año 2022 del SAGE, Grupo Estratégico Asesor en inmunización.
Hoja de ruta actualizada SAGE: “Un llamado enfático a priorizar los grupos específicos en primeras dosis en vacunas incluyendo refuerzos, aun cuando esto demore la vacunación de otros grupos y refuerzos de la población en general”.
El SAGE actualizó la hoja de ruta de inmunización de las vacunas. El objetivo de las vacunas de COVID sigue siendo la mismas, proteger una enfermedad grave y colaborar en reducir la circulación.
Las recomendaciones previas fueron decididas en un contexto de baja cobertura de vacunas. Las nuevas recomendaciones consideran los cambios recientes. Todas nuestras recomendaciones se basan en la necesidad de un acceso equitativo de las vacunas en todos los países y en todas las poblaciones. Sin embargo, se sigue sosteniendo que la prioridad sigue siendo los grupos específicos de alta prioridad, de mayor riesgo por encima de otros grupos.
Las nuevas recomendaciones incluyen:
- Uso en niños
- Uso en países con desafíos de proveer las vacunas
Hay dos hallazgos en la hoja ruta:
- Vacunar los grupos prioritarios prevendrá complicaciones aún a costo de no priorizar el refuerzo en la población en general,
- Vacunar a los grupos más vulnerables son prioritarios y se deben garantizar primero las vacunas, no importa que dosis, a los grupos altamente prioritarias.
SAGE revisó todos los productos y estudios realizados en esta reunión, relacionados con el rol de la vacuna en niños de 5 a 11 años, para ello se debe ajustar la dosis de las vacunas. No son grupos prioritarios, salvo los niños y jóvenes con otras complicaciones de salud. Otras vacunas están bajo estudio y se irán publicadas en la página de SAGE.
En respuesta a la pregunta de un colega sobre qué es los SAGE considera la edad de los adultos mayores más vulnerables, la respuesta es que la demografía de cada país cambia, pero el intervalo entre 60 a 65 años, resulta un grupo de altamente prioritario. Aunque SAGE no quiere generar recomendaciones de edades y grupos en formato prescriptiva, sobre todo porque muchos países no están logrando cobertura. Los adultos mayores siguen siendo el grupo más prioritario.
La prioridad es vacunar con esquema completo incluyendo refuerzos a los grupos prioritarios. Las proyecciones y escenarios sobre cobertura de vacunas son positivas y eso se evidencia por el número de vacunas que se están fabricando y entregando. SAGE considera una alta cobertura con vacunas cuando se alcanza el 90%.
SAGE confía en los hallazgos de las recomendaciones del Comité de Seguridad de Vacunas. Los refuerza tienen como objeto recuperar el impacto y eficiencia de las dos primeras dosis, que han probado que con el tiempo pierden eficacia.
El gran desafío es la distribución equitativa de vacuna, hay 34 países con menos de 10% de cobertura de vacunas y otros 60 con 30% de personas vacunas. Se espera que se acelere una cobertura más amplia. SAGE no recomienda un porcentaje, pero es evidente que se debe mejorar. En la hoja de ruta anterior se concluyó priorizar en contexto de poca cobertura con países 10%, 20% y 50%, la nueva hoja de ruta se refiere con que grupos se debe comenzar y priorizar ahora que todos los países ya han empezado a vacunar.
Sobre una cuarta dosis, el SAGE y OMS no tiene suficientes evidencias sobre recomendar un segundo refuerzo o una cuarta dosis, están atentos a los hallazgos como los de Israel. Pero con las evidencias actuales no se puede recomendar. En esta reunión de SAGE sólo se ha revisado la información de la vacuna Pfizer como refuerzo, la revisión de otros productos se seguirá en los próximos meses.
Todas las recomendaciones de SAGE han sido aceptadas por OMS y la Hoja de Ruta actualizada es ahora la misma de OMS.
Las notas se basan en las presentaciones de los representantes de SAGE y se han incorporado la respuesta a las preguntas para algunos periodistas.