Traducción libre de The Lancet
Resumen
Antecedentes
La viruela símica, una zoonosis históricamente endémica en África occidental y meridional, ha dado lugar a un brote mundial impulsado por la transmisión de persona a persona generando una emergencia de salud pública internacional. Los casos de viruela del mono endémicos y los brotes pueden diferir en sus poblaciones afectadas, características clínicas y resultados. Por lo tanto, es crucial perfilar los casos del actual brote de viruela del mono en todo el mundo.
Métodos
Se realizó un estudio observacional basado en la vigilancia a nivel nacional desde el 24 de mayo hasta el 5 de septiembre de 2022. Los pacientes que cumplían la definición clínica operativa de viruela del mono o los contactos cercanos sintomáticos de los casos confirmados fueron analizados mediante la reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real. Los datos clínicos se recogieron con un formulario estandarizado de notificación de casos. Se informa de las características epidemiológicas, sociodemográficas y clínicas de los casos confirmados.
Resultados
Se analizaron quinientos sesenta y cinco casos confirmados de viruela del mono en humanos; el 97,2% eran hombres, de los cuales el 59,5% se identificaron como hombres que mantienen relaciones sexuales con otros hombres, y el 54,5% tenían infección por el virus de la inmunodeficiencia humana. La edad media era de 34 años. Todos los pacientes, excepto uno, presentaban sarpullido (99,8%), el 78,9% tenía fiebre y el 47,8% informaba de mialgias. La zona anogenital fue la más afectada por la erupción (49,6%), y la proctitis se produjo en el 6,2% de los pacientes. Seis pacientes requirieron hospitalización, de los cuales uno falleció por causas no relacionadas con la viruela del mono.
Interpretación
El brote de viruela del mono de 2022 en México está protagonizado principalmente por hombres de mediana edad que mantienen relaciones sexuales con hombres, de los cuales una gran proporción son personas que viven con la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana. Las características clínicas, como la elevada proporción de lesiones anogenitales, sugieren que el contacto sexual es un mecanismo de transmisión fundamental en este brote.