Fuente: Medscape
Ómicron se disemina en el mundo y subsisten interrogantes
Reportada por primera vez el Sudáfrica el 24 de noviembre pasado y categorizada como variante de preocupación del SARS-CoV-2 por la Organización Mundial de la Salud (OMS) dos días después, en el curso de una semana ómicron (B.1.1.529) ya fue detectada en más de 30 países, incluyendo casos en México, España, Brasil y Estados Unidos. Y es probable que otros países vean «pronto» esa variante en circulación anticipó la directora de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), Dra. Carissa F. Etienne, quien también dijo que se requiere esperar el resultado de pruebas «para determinar su grado de transmisibilidad o gravedad o para evaluar la efectividad de las vacunas anti-COVID-19 contra la variante«.
No se evidencian muertes por la variante Ómicron (Télam)
La Organización Mundial de la Salud (OMS) no tiene constancia hasta el momento de ninguna muerte vinculada a la variante ómicron del coronavirus, indicó Christian Lindmeier desde Ginebra. Esta organización considera que la probabilidad de que Ómicron se extienda por todo el mundo es «elevada» aunque hay muchas incógnitas sobre la peligrosidad y la transmisibilidad reales de esta variante.
Mientras se multiplican los países que imponen restricciones a vuelos procedentes del sur de África (al 28 de noviembre la lista era de 56), el director de la OMS pidió no tomar medidas indiscriminadas ni penalizar a quienes detectan y alertan sobre nuevas variantes. «Entiendo bien la preocupación de los países por proteger a sus ciudadanos contra una variante que aún no comprendemos del todo, pero es muy preocupante que varios Estados estén introduciendo medidas contundentes y generalizadas que no tienen fundamento ni son eficaces por sí mismas y que solo agravarán las desigualdades«, señaló Tedros Adhanom Ghebreyesus.
Molnupiravir: menos efectivo de lo que se pensaba
La píldora antiviral de Merck/MSD para la COVID-19, molnupiravir, disminuye el riesgo de hospitalización o fallecimiento por COVID-19 30%, en comparación con placebo, menos de la reducción de 50% que sugerían los datos preliminares difundidos a mediados de octubre cuando se habían analizado los datos de la mitad de todos los pacientes reclutados (1.433).
El fármaco está indicado para ser administrado cada doce horas durante cinco días, poco después del inicio de los síntomas, en pacientes con alto riesgo de enfermedad grave. Pero según el análisis de científicos de la Food and Drug Administration (FDA) de Estados Unidos, no sería efectivo para aquellos pacientes con anticuerpos por infección previa. Reino Unido ya autorizó molnupiravir para uso de emergencia; la compañía productora también solicitó su aprobación en Brasil y un panel de la FDA recomendó darle luz verde este miércoles 30 por estrecho margen: 13 a 10.
Pacientes bajo terapia anti-CD20 aún podrían estar protegidos luego de la vacunación
Ciertos fármacos que limitan la respuesta de anticuerpos a la vacunación contra la COVID-19, como el anticuerpo anti-CD20 rituximab, aún podrían «permitir» que los pacientes desarrollen una potente respuesta de las células T, lo que abre una «luz de esperanza» de que puedan estar protegidos frente a la infección por SARS-CoV-2, sugiere un pequeño estudio en Clinical Infectious Diseases.
Sin embargo, el tamaño de la muestra (37 pacientes que tomaban anti-CD20 para artritis reumatoidea o esclerosis múltiple y 22 en el grupo control) no permite extraer conclusiones firmes sobre el grado de protección frente a COVID-19 grave y «deberían todavía estar vigilantes y protegerse para evitar infectarse«, recomendó la Dra. Christiane Eberhardt, del Centro de Vacunología e Inmunología Neonatal de la Université de Genève, en Ginebra, Suiza.
En embarazadas con COVID-19 y preeclampsia, interrumpir la gestación empeora el cuadro
Un sexto de las mujeres embarazadas con COVID-19 sintomática desarrolla preeclampsia, una proporción más alta respecto de quienes no tienen esa enfermedad, según una serie de 54 casos asistidos en un hospital de Porto Alegre, Brasil.
Pero un aspecto curioso que los médicos notaron es que a diferencia de lo que ocurrió durante la pandemia de H1N1 en 2009, las embarazadas que por esa causa tuvieron indicación de interrumpir la gestación «empeoran el cuadro clínico y aquellas que consiguen mantener el embarazo evolucionan mejor«, señaló el Dr. José Geraldo López Ramos, profesor titular de Ginecología y Obstetricia de la Universidad Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), en Porto Alegre.
Estrés de la pandemia puede volverse un problema futuro de salud pública
Es bien sabido que mecanismos inmunitarios neuroendocrinos relacionados al estrés son una de tantas posibles razones asociadas al aumento de las infecciones por SARS-CoV-2 y pueden influir en el curso de COVID-19. Pero expertos también temen por otras repercusiones a más largo plazo: los altos niveles de estrés que han experimentado las embarazadas durante la pandemia podrían afectar al feto, causando daños físicos y psicológicos que se prolongarán a lo largo de su vida.
Sobrevivientes de COVID-19 grave duplican riesgo de muerte al año siguiente
Los pacientes que sobreviven a la COVID-19 grave duplican el riesgo de muerte durante los siguientes 12 meses respecto de quienes tuvieron formas más leves o no se infectaron, de acuerdo con un estudio en Frontiers in Medicine. En 80% de los casos las causas de los decesos no son complicaciones típicamente asociadas a COVID-19, lo cual apunta a una declinación general del estado de salud que los vuelve más vulnerables a otras enfermedades.
Los medios de transporte donde más aumenta el riesgo de contagio
De todos los medios de transporte, el avión es el que más incrementa el riesgo de contagio del virus SARS-CoV-2: 70%. Lo siguen en orden decreciente los taxis (50% de aumento de riesgo); los trenes y autos compartidos con familiares y amigos (30%) y los subterráneos (20%), según uno de los resultados de un análisis del Institut Pasteur, en París, Francia, sobre entrevistas realizadas a 12.600 personas con testeo positivo en ese país entre el 23 de mayo y 13 de agosto de 2021 y 5.560 controles.
El estudio publicado en Lancet Regional Health Europe también reveló que los dos lugares donde más aumenta el riesgo de contraer la infección son los bares (90%), los clubes nocturnos y las fiestas privadas (340%) y que uno de los principales focos de transmisión se produjo cuando menores de 40 años se reunieron para ver los partidos de la Eurocopa de fútbol.