Traducción libre de The Lancet
La heterogeneidad en la presentación clínica de la infección por SARS-CoV-2 y la progresión de la COVID-19 subraya la necesidad urgente de identificar los factores de susceptibilidad a nivel individual que afectan a la vulnerabilidad de la infección y a la gravedad de la enfermedad.
El consumo de productos del tabaco es un posible factor de susceptibilidad. Se presenta una visión general de los resultados de los estudios publicados y revisados por pares que relacionan el consumo de productos del tabaco con la infección por el SARS-CoV-2 y los resultados de la COVID-19,
La mayoría de los estudios se centran en el consumo de cigarrillos en adultos. Los resultados relativos a los efectos del consumo de productos del tabaco sobre la incidencia de la infección por el SRAS-CoV-2 son inconsistentes. Sin embargo, las pruebas apoyan el papel del consumo de cigarrillos en el aumento del riesgo de malos resultados de COVID-19, incluyendo el ingreso a hospitales, la progresión de la gravedad de la enfermedad y la mortalidad relacionada con COVID-19.
Se discuten los posibles efectos del comportamiento del consumo de tabaco en la transmisión del SARS-CoV-2 y la infección, y destacamos los cambios fisiopatológicos asociados con el consumo de cigarrillos que podrían promover la infección por el SARS-CoV-2 y el aumento de la gravedad de la enfermedad. Consideramos los mecanismos biológicos por los que la nicotina y otros componentes de los productos del tabaco podrían afectar a las respuestas inmunitarias e inflamatorias a la infección por el SRAS-CoV-2.
Por último, identificamos las lagunas de conocimiento actuales y sugerimos prioridades de investigación para abordar los resultados de salud agudos y postagudos de COVID-19 durante y después de la infección.
Aspectos Claves
– Los resultados de los estudios epidemiológicos sobre los efectos del tabaquismo sobre la infección por el SRAS-CoV-2 son contradictorios, y se necesitan más investigaciones para establecer si el tabaquismo afecta o no a la susceptibilidad a la infección por el SARS-CoV-2
– Los fumadores tienen mayor riesgo de desarrollar una enfermedad grave tras la infección por SARS-CoV-2 que los no fumadores, con un mayor riesgo de ingreso en el hospital, en la UCI y muerte; las pruebas de los efectos de otros productos del tabaco, incluidos los sistemas electrónicos de suministro de nicotina, sobre la incidencia o la progresión del COVID-19.
– Los mecanismos que subyacen a la asociación entre el entre el consumo de cigarrillos y una enfermedad más grave podrían incluir la regulación de los receptores ACE2, la supresión inmunitaria el estrés oxidativo, la inflamación y la lesión vascular; El tabaquismo aumenta el riesgo de enfermedades pulmonares crónicas, enfermedades cardiovasculares y diabetes, que se asocian a con peores resultados en personas infectadas por el SARS-CoV-2
– El uso compartido de productos del tabaco podría conducir a la transmisión del SRAS-CoV-2 y la transmisión del SRAS-CoV-2; los entornos en los que los usuarios o los transeúntes están expuestos al humo de segunda mano y a los aerosoles o escupitajos de los cigarrillos electrónicos también podría aumentar el riesgo de
– Es necesario investigar para establecer el impacto de la nicotina y los componentes no nicotínicos de los productos del tabaco en el riesgo de COVID-19, incluidos los efectos en las respuestas inmunitarias e inflamatoria al SARS-CoV-2; las pruebas de estudios preclínicos sugieren que la nicotina podría ejercer un efecto antiinflamatorio, pero no hay suficientes evidencia epidemiológica o experimental para apoyar la afirmación de que la nicotina podría disminuir la respuesta hiperinflamatoria en personas con COVID-19.